12 abr Hérnia de disco: Recuperação pós-operatória
A hérnia de disco é uma condição que, na maioria das vezes, pode ser tratada de forma conservadora. No entanto, há casos em que se faz necessário uma intervenção cirúrgica.
Nessa situação, a cirurgia de hérnia de disco é indicada nos seguintes casos:
- quando as opções de tratamento conservador se esgotam ou são ineficazes;
- quando o quadro do paciente apresenta progressão para problemas neurológicos;
- ou quando estamos diante de uma dor intratável, ou seja, uma dor muito intensa, que não melhora apesar de todas as medidas instituídas.
A cirurgia realizada para o tratamento da hérnia de disco é chamada de microdiscectomia e consiste na retirada da hérnia de disco. É uma cirurgia minimamente invasiva, realizada de forma mais moderna por endoscopia (a chamada cirurgia por vídeo). Existem outras técnicas, como a utilização de tubos ou mesmo a cirurgia aberta, porém cada vez mais em desuso, uma vez que os benefícios da cirurgia endoscópica são inegavelmente superiores.
Por se tratar de uma cirurgia minimamente invasiva, a recuperação é extremamente rápida, praticamente sem dor pós-operatória, permitindo que o paciente retorne à sua rotina em pouco tempo. Inclusive, a alta hospitalar pode ocorrer no mesmo dia ou, no máximo, no dia seguinte à cirurgia. O paciente volta para casa caminhando, geralmente sem nem precisar de medicações analgésicas. Há diversos casos, por solicitação do paciente, que já é possível retornar ao trabalho no dia seguinte à cirurgia.
Geralmente os pontos são internos (por dentro da pele) e caem sozinho. Em alguns casos, é necessário realizar reforço com 1 ou 2 pontos externos à pele. Sendo assim, havendo pontos apenas internos ou pontos internos e externos, é necessária a limpeza e troca do curativo diariamente pelo paciente (ou algum acompanhante), até que haja a cicatrização completa (7-10 dias). Vale ressaltar que a higienização da cicatriz é indolor, realizada no próprio banho, com água e sabão/sabonete.
Para evitar que uma nova hérnia de disco ocorra, há casos em que se recomenda sessões de fisioterapia para uma reabilitação completa. O acompanhamento de um ortopedista especialista em coluna é essencial em todas as etapas do tratamento.
É importante destacar que, mesmo após a cirurgia, a hérnia de disco pode ocorrer novamente. É um evento raro, acontecendo em 10% dos pacientes, independente da técnica utilizada. Nestes casos, é preciso de uma avaliação do especialista em coluna para direcionar o tratamento adequado, visto que a cirurgia pode não ser necessária, apesar da reincidência do quadro.
